Pai Gow wurde in den 1980er Jahren gegründet. Es wird seit ungefähr 30 Jahren in vielen Spielotheken gespielt. Das Spiel folgt einer Reihe von Regeln, die Fans kennen müssen.
Falls die Spieler sich nicht sicher sind, wie sie ihre Hände manövrieren sollen, müssen sie nur die Händler um Hilfe bitten. Diese Dealer können den Spielern helfen, indem sie ihnen sagen, wie sie ihre Hände setzen und Pai Gow spielen können. Darüber hinaus können sie den Spielern helfen, einige Grundregeln für die Teilnahme an diesem Spiel einzuhalten.